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焦点内容:“我怎么一夜之间变高血压了。”近日,不少网友有了这样的疑问。原来,11月13日,国家心血管病中心、中国医师协会等联合发布《中国高血压临床实践指南》。按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg(毫米汞柱)。据央视新闻11月15日晚间报道,国家卫健委刚刚发布消息称,由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。
评论人:李彰柯最近医学界因为这个高血压标准开始争吵不休,从医学界的心血管病中心和一些专业委员会的角度看,之前的高血压标准太高,这就使得很多已经临近高血压的患者因为标准问题没有被界定为高血压,延误救治时机,因而协商降低标准。
不过卫健委看上去反应很激烈,等于是公开宣布不承认医学界医师协会的标准,这也很好理解,标准降低之后,我国可能未来会多几亿多高血压患者,这对本来已经被疫苗和防疫“挤兑”了的医保基金是极大的压力,对卫健委来讲,坚持原来的标准,显然“更省钱”。
本人是赞同下调标准指数的,原因如下:
1,中国是高血压人数较多的国家。据2022年卫生部门统计,我国高血压人数已达到2.45亿。18岁以上患高血压的居民占27.9%。
2,患症原因,大比例的发病是由疾病、环境、生活习惯等因素共同作用的,【如长年中餐晚餐必食荤菜,蔬菜少食,长年运动量不足】这类属于继发性高血压。
3,数据本身是合理的。血压介于“130/80mmHg和140/90mmHg之间”的人群,称作“高血压前期”人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,因而存在着潜在的心脑血管病风险。
大家都知道,高血压是一旦患上就很难根除的症状,它本身并无直接风险,但它带来的并发症则“无穷无尽”。
4,关于相关部门也反对的原因站不住脚。《指南》制订组专家、河北省人民医院副院长郭艺芳在接受记者采访时表示,下调高血压诊断标准,可以让更多的人从更早期阶段关注血压,进行降压,可显著减少心脑血管并发症的发生。这样在5-10年后,心脑血管疾病减少可节约大量医疗费用,少部分人吃药所付出的经济代价将远远少于这些医疗费用。从药物经济学角度来看,这种调整是划算的。
其实有时候有标准并不见得是好事,如保质期,很多人会把保质期看成时点数,即没到保质期第二天就不算过期,实际上食物可能早就出现了变质。因此有时候降低标准,可以给予一些本没有达到标准线的人警示作用。 当然降低标准可能会引发恐慌,对于国家医保基金也会造成不小的压力。
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