如果你曾经得过水痘——1980年前出生的人群患有此病的概率高达惊人的99%,那么你在年龄渐长之后就有可能会患上带状疱疹。原因究竟是什么?
(资料图片)
答案在于引发水痘的水痘-带状疱疹病毒(VZV)。一旦水痘痊愈后,这种病毒就会永久地潜伏在患者体内,多年以后病毒可能再发而引起带状疱疹。带状疱疹是一种痛苦的水泡状皮疹。尽管水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的,但却是两种不同的疾病。
什么会导致水痘病毒再次“苏醒”?
奥登顿约翰斯·霍普金斯社区医生(Johns Hopkins Community Physicians)初级护理医师兼办公室医疗主任、医学博士、公共卫生硕士、工商管理硕士萨吉达·乔德里说:“[水痘病毒]一直[在你身体中],只是处于休眠状态,并存在于神经系统中。随着人们年龄的增长,它可能会再次被激活。”
激活后的带状疱疹病毒会导致带状疱疹。
这种病毒苏醒的主要原因是什么?你的免疫系统会随着年龄的增长而变弱,导致之前休眠的水痘病毒重新被激活,尤其是50岁之后。乔德里博士在预防医学和家庭医学领域获得了专业认证,她表示,那些免疫功能不全的人群,包括正在经历化疗和其他癌症治疗的病患,或者艾滋病病患,更容易出现带状疱疹。
尽管如此,只要在生命历程中得过水痘,那么这种风险就一直都会存在。乔德里告诉《财富》杂志:“我曾经看到非常健康的人患上了带状疱疹,有时候没有任何[具体]原因。”
问题在于:你可能以前得过水痘,但或许你并不知道自己患过这种病。在这种情况下,即便你觉得自己不会得带状疱疹,但患病风险依然存在。乔德里博士强调称:“这里最容易产生误解。[水痘]可能会轻得连症状都没有,但这并不意味着你没有患带状疱疹的风险。”
尽管患上了水痘并不会自动导致带状疱疹,但美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,三分之一的成年人会出现这种疱疹,每年约有100万人会受此影响。
甄别带状疱疹的早期症状
由于已休眠的水痘病毒潜伏在身体的神经细胞中,被激活后的一个初期预兆就是受感染神经周围会出现奇怪的刺麻感。
乔德里解释道:“皮肤会出现异样感。数天之后,[你可能会]发现皮疹。通常是红点,然后逐渐变成[类似于]水泡状,通常是一团一团的。有的让人感觉轻度不适,有的则异常疼痛。”
她指出,这种疱疹通常集中在身体的某个部位,最常见的莫过于颈部、背部或腹部。那些上了岁数或者免疫功能不全的患者可能会出现更严重的皮疹。
其他症状有时候可能包括疲劳、头痛、发热、冷战或者恶心。最好是在初期症状出现时就去咨询你的医疗保健服务提供商,以确保得到及时治疗。
在10%到20%的病例中,带状疱疹可能会影响鼻子、前额或者眼睑,并导致眼睛损伤,又称为眼带状疱疹,其并发症包括失去视力、眼部炎症或者剧烈疼痛。
乔德里还说:“脸部的带状疱疹确实要更麻烦一些,因为我们必须确保它不会影响眼睛。”该病的其他罕见并发症还包括听力问题、脑部炎症和肺炎。
乔德里表示,说到带状疱疹治疗,第一步就是使用医生开具的抗病毒药物来对付病毒。第二步是管理疼痛,通常使用非处方止疼药或者其他举措,例如冷湿敷、炉甘石洗剂和燕麦浴。
如果疼痛异常严重,则有必要服用医生开具的处方药。乔德里还称,带状疱疹通常会在一周至两周内消失,不过持续时长取决于病症的严重程度。
带状疱疹具有传染性吗?
人们在接触带状疱疹后不会得带状疱疹,但如果你以前从未得过水痘,则有可能在接触后得水痘。这两种病之间的关系有点复杂。
如果你以前从未感染过带状疱疹病毒(或者从未接种过水痘疫苗),那么接触带状疱疹的渗液可能就会让自己感染上病毒,并出现水痘症状。然后,该病毒会潜伏在你身体中,随后可能被激活,引起带状疱疹。
为了防止传染,一定要覆盖带状疱疹,避免搔抓或者触碰,并经常洗手。医学界认为,带状疱疹在愈合之前依然具有传染性。
接种带状疱疹疫苗很重要
乔德里博士称,带状疱疹疫苗不仅能够帮助预防带状疱疹爆发(而且美国疾病控制与预防中心表示,Shingrix疫苗的有效率约为90%),此外,就算出现带状疱疹,疫苗还可以减轻其严重程度,并缩短症状持续时间。
她说:“[疫苗]会努力预防[带状疱疹]发病,但如果确实发病了,症状也会更轻。”
疫苗还会降低人们患上带状疱疹后遗神经痛的概率,或者慢性带状疱疹痛。带状疱疹的病患出现这类症状的概率为10%至18%。即便这种疱疹已经愈合,它也会导致数月或者数年的长期神经疼痛。
乔德里博士解释道:“带状疱疹后遗神经痛的[主要]风险因素是年龄。”他指出,60岁以上成年人患慢性带状疱疹痛的概率更高。
乔德里博士称,所有50岁及以上人群均能够注射带状疱疹疫苗,共两针,而且应该作为自身健康的一个首要任务。她还表示:“免疫系统会随着时间的推移而变化,因此要尽早做好自身的保护工作。”
要是已经患上带状疱疹该怎么办?这也是乔德里博士经常被问到的一个问题,她总是会给出同样的答案:“即便已经患上了带状疱疹,也应该注射疫苗。不幸的是,人们可能会再次患上这种疱疹,虽然不常见,但确实出现过。”通常,带状疱疹往往会在老年人或者免疫功能不全的病患身上重复发作。
因为人们有可能在不知情的情况下接触了水痘病毒,因此避免患上带状疱疹的最佳办法就是尽早接种疫苗。重要的一点在于,在注射疫苗之前要告知医生自己的过敏史。
乔德里博士说:“预防必然好于治病,而且我们有充足的时间来掌控这些事情。一年一度的体检便是最佳时机,这无疑最有利于自身健康以及自我保护。”(财富中文网)
译者:冯丰
审校:夏林
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