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焦点内容:近日,国家医保局曝光了10个由法院判定的违法使用医保基金的典型案例,案例涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。其中,南京一医院以伪造病患住院、虚构医药服务项目等手段骗取医保基金。南京市医保部门追回涉案统筹基金529.70万元。该院院长犯诈骗罪,被判处有期徒刑十二年。
评论人:柴定在国家医保局公布的这几个案例中,南京这家医院的骗保问题,是比较典型,数额也比较巨大的。包括有涉嫌伪造患者病历以及空刷医保卡返现金。这都是老招数了。这不禁让人想起之前武汉同济医院的骗保案,骗取了医保基金支付2330多万元。此外,该院还因其他医疗行为涉嫌违规使用超过9100万元的医保基金。之前的整改和处罚也是比较严厉的,但是在整治过后,能看到类似的骗保案件依然屡禁不绝,这背后的问题值得我们好好反思。
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