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焦点内容:近日,一些地方推进职工医保改革,令一些民众对个人账户划入减少产生质疑。对此,国家医疗保障局负责人承认,这次改革涉及利益调整,不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。但此次改革也会在三方面让参保人获益:大部分地区实现普通门诊报销从无到有、一定程度缓解“住院难”问题、个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。
评论人:东木国家推进医保门诊共济保障机制改革,表面上看,划入个人账户的钱少了,但实际上,不用等着住院,门诊就能报销;另外,个人账户部分可以为家人共用,改革后,还是提供了医疗报销方面的诸多便利。
实行门诊共济,在门诊就能报销,无需到医院住院。让过去住院床位紧张,不能够及时入院治疗,而门诊又不能报销的情况大大缓解,对一些不太重的病,或者说一些慢性病需要经常医治的,可以无需住院就近在门诊治疗报销,大大减轻了患者医治和住院陪护压力。
从医保资金的安全上来说,也利于减少过去为了住院报销,采取挂床等一系列违规骗取医保资金行为。当然,任何改革都有些不适应的地方,个人账户打入的钱减少了,也是事实。但从总体上来说,单位缴纳部分打入统筹,也正是体现了医保共济,扶危救弱。
改革后,医保部门要有很多事情要做,如增加门诊的定点报销机构,更好的为患者提供服务;加强对增多的定点医疗机构的管理,防止医保基金的跑冒滴漏,这些都需要多方的共同努力。
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